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BAG Prävention & Prophylaxe e.V., Griembergweg 35, D-12305 Berlin
Fax: +49-12120-299745

Beitrittserklärung: Hiermit erkläre/n ich/wir meinen/unseren Beitritt in die Bundesarbeitsgemeinschaft Prävention und Prophylaxe.

Von der Grundsatzerklärung und der Satzung des Vereins habe/n ich/wir Kenntnis genommen. Ich/Wir erkläre/n mich/uns bereit, die darin formulierten Ziele zu unterstützen. Ich/wir zahle/n einen Monatsbeitrag von _______  (mindestens 
€ 5,00 Für Privatpersonen, € 7,50 Für Institutionen/Vereine und € 3,75 Für in Ausbildung Befindliche, Studierende oder  Erwerbslose gegen Nachweis) und berechtigen die BAG, meinen/unseren Beitrag

O halbjährlich   O jährlich von meinem/unserem  Konto einzuziehen.

Name: ___________________ Vorname:__________________
Straße: _________________  
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Telefon: _______________ Fax: ___________________
Mail: _________________________________________
www._________________________________________
Beruf: ________________________________________
Arbeitsplatz: ___________________________________
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http://www.praevention.org, Griembergweg 35, D-12305 Berlin, Phone: +49-30-76503104,  Fax: +49-12120-299745 mail: bag_prae_pro@gmx.de, letzte Aktualisierung am: 29. April 2008